OVAIO POLICISTICO

E' conosciuta anche col nome di SINDROME DI STEIN-LEVENTHAL.

Colpisce il 5% della popolazione femminile. E' il disturbo endocrino più frequente riscontrato nelle donne, a livello ambulatoriale e non, ed è la prima causa di infertilità femminile.

Si caratterizza per la presenza di cisti diffuse a livello ovarico, indotte dall' INSULINO-RESISTENZA.

Il follicolo ovarico è costituito da una porzione interna chiamata GRANULOSA e una esterna detta TECA. Nella granulosa vengono prodotti ESTROGENI, nella teca ANDROGENI. La presenza di insulino-resistenza induce la granulosa ad atrofizzarsi dando origine alle cisti, mentre la teca va incontro ad ipertrofia producendo una grande quantità di androgeni.

Le donne che ne soffrono sono colpite pertanto da:

- IRSUTISMO

- ACNE

- OLIGO-AMENORREA

E tendono ad essere OBESE per aumentare la produzione di estrogeno da parte del tessuto adiposo, ma l'obesità può essere anche precedente la sintomatologia e responsabile di insulino-resistenza.

Negli esami di laboratorio si riscontrano:

- aumento di LH e riduzione di FSH

- riduzione di SHBG

- iperinsulinemia

- aumento di androgeni

La diagnosi di certezza viene fatta con l'ecografia ovarica.

Oltre alla sterilità (mancanza di ovulazione) questa malattia porta anche un aumentato rischio di:

- CARCINOMA ENDOMETRIALE

- DIABETE MELLITO

- PROBLEMI CARDIOVASCOLARI

Terapia

- contraccettivi orali

- attività fisica

- metformina: è stato osservato un miglioramento dell'insulino-resistenza tramite l'uso di metformina