TUMORI RENALI
La maggior parte sono rilevati accidentalmente durante un esame di routine o il cui scopo è l'indagine di un'altra patologia. Per questo i tumori maligni sono spesso diagnosticati tardivamente, quando compaiono i sintomi.
TUMORI BENIGNI
Epiteliali:
- cisti renali
- adenoma: piccolissimo e spesso rilevato durante un esame di routine o per indagare un'altra patologia. Possono trasformarsi in tumori maligni (adenocarcinomi) e per questo occorre rimuoverli in tempo.
- oncocitoma: di forma stellata, presenta attorno dei vasi sanguigni disposti a raggiera.
Connettivali:
- fibromi
- fibroangiomi
- angiomiolipomi
TUMORI MALIGNI
- adenocarcinoma:
1) a cellule chiare (gialle) o ipernefroma
2) a cellule granulose
3) a cellule sarcomatose
- sarcomi:
1) liposarcomi
2) leiomiosarcomi: del tessuto muscolare liscio
3) rabdomiosarcomi: del tessuto muscolare striato
4) angiosarcomi
5) fibrosarcomi
- tumore di Wilms o nefroblastoma o adenosarcoma
- carcinoma a cellule renali
- sarcoma a cellule chiare
Questi ultimi tre sono più tipici dell'infanzia, assieme al nefroma mesoblastico che è benigno. Di solito i tumori renali sono più tipici dell'anziano.
STADIAZIONE
stadio I: limitato al rene con diametro < 7 cm;
stadio II: limitato al rene, con diametro > 7 cm e invadente la capsula renale
stadio III: infiltrante il grasso perirenale
stadio IV: diffusione agli organi contingui, ai linfonodi o ha dato metastasi a distanza
Dal momento che i sintomi del tumore sono tardivi, spesso la diagnosi di tumore primitivo al rene compare dopo aver individuato una metastasi: polmonare, scheletrica o cerebrale, oppure all'altro rene.
SINTOMI (sono tutti tardivi):
- ematuria
- presenza di una massa palpabile
- dolore da compressione delle strutture vicine
- varicocele = varici delle vene testicolari.
Di solito il tumore si sviluppa nel POLO SUPERIORE del rene.
DIAGNOSI
- ecografia
- TAC
- RMN
- urografia
TERAPIA
- chirurgia
- se ha già dato metastasi: 5- FLUORO- URACILE e VINBLASTINA
- immunoterapia ancora sperimentale
